Шпора — болезненная проблема стопы

Проблема пяточной шпоры беспокоит не только пожилых людей, но и людей молодого и среднего возраста. Заболевание может случиться с кем угодно, независимо от образа жизни.

Что такое пяточная шпора?

Название болезни несколько вводит в заблуждение. Заболевание называемое пяточная шпора на самом деле является воспалением подошвенной фасции пяточной кости. Недуг проявляется болью в области пятки и значительно снижает легкость ходьбы или бега.

Заболевание вызвано чрезмерным растяжением связки стопы (подошвенной фасции), которому способствует вальгус пятки, например, в результате ношения слишком свободной, болтающейся обуви. Он также появляется в результате перегрузки передней части стопы при занятиях такими видами спорта, как теннис, бадминтон и волейбол. Ожирение и связанная с ним деформация стопы также являются одной из основных причин пяточной шпоры. Все это чрезвычайно важно и об этом стоит помнить, чтобы не было проблем с пяточной шпорой.

Недолеченное воспаление приводит к образованию кальциевых отложений и наростов на подошве стопы, которая называется пяточной шпорой. Боль которую испытывает пациент, вызвана не костным отростком, который на рентгеновском снимке виден только у 50% пациентов, а воспалением подошвенной фасции. И это то, что требует лечения. Пяточная шпора в повседневной жизни означает проблемы с ходьбой или выбором обуви. Когда воспаление связки стопы действительно сильное, нормальное функционирование невозможно, потому что это связано с очень сильной болью.

Похожие заболевания

Практически идентичные симптомы пяточной шпоры дает так называемая болезнь Хаглунда. Это заболевание, в большинстве случаев врожденное, вызывается деформацией пятки в месте соприкосновения с ахилловым сухожилием. Еще один недуг с похожими симптомами — воспаление предплюсневого канала, который возникает в результате раздражения нервной ветви около пятки. В этом случае обычно рекомендуется подходящая обувь, специальные стельки и физиотерапия, а в запущенных случаях — операция. Тендинит ахиллова сухожилия или креплений ахиллова сухожилия также вызывают дискомфорт в пятке, но оно расположено выше, чем пяточная шпора. Боль в пятке также может возникать при различных системных заболеваниях, таких как псориаз или синдром Рейтера или быть результатом травмы, например, ушибов.

Профилактика и уход

Первый этап лечения — визит к ортопеду. Основываясь на анамнезе и пальпации стопы можно определить реальный источник боли. В случае пяточной шпоры это будет в районе центра пятки. При болезни Хаглунда, которую иногда ошибочно принимают за пяточную шпору, болезненность ощущается над пяткой в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Диагноз подтверждается рентгеном или УЗИ.

Лечение пяточной шпоры

В первую очередь, заключается в: ношении специальных стелек для пятки, желательно гелевых, использование корректирующих стелек, если этого требует деформация стопы, сменная обувь, туфли на низком каблуке с гибкой амортизирующей подошвой, прием специальных пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов по назначению лечащего врача (к сожалению, эффективность фармакотерапии ограничена), физиотерапия (например, лазерная терапия, ультразвук, в том числе так называемая ударно-волновая терапия, магнитное поле) и кинезитерапия (упражнения), в некоторых случаях мануальная терапия, то есть вид специализированного массажа стоп, иногда на ночь используют шину (ортез) или так называемое тейпирование, т.е. гипсовая повязка.

Лечение пяточной шпоры длится до года. Статистика показывает, что оно эффективно примерно на 90%. В случае, если вышеперечисленные мероприятия не приносят желаемого эффекта, назначаются дополнительные формы терапии. В отдельных случаях используются инъекции местного анестетика и стероида, что иногда приносит облегчение. В последние годы приобрела популярность терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP) — процедура, стимулирующая заживление, включающая инъекцию концентрированного фактора роста, полученного из крови пациента, в апоневроз.

В случае если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, рекомендуется операция. Но операция необходима только в очень редких случаях. Среди нескольких хирургических методов наиболее часто выполняется иссечение болезненного поражения. Это безопасная процедура, обычно приводящая к стойкому улучшению.

Пяточная шпора, к сожалению, является рецидивирующим заболеванием, поэтому важно следовать советам специалиста, в том числе: носить подходящую обувь, то есть на гибкой подошве, выполнять упражнения для ног или поддерживать нормальный вес тела.